Bolesť chrbta je príznakom, ktorý sa vyskytuje pri rôznych chorobách a stavoch. Najčastejšie je bolesť chrbta odrazom kostnej patológie, zmien kĺbov chrbtice a periartikulárnych tkanív, svalov, nervových kmeňov a kože nad chrbticou. Bolesti chrbta môžu sprevádzať aj iné ochorenia, vrátane ochorení vnútorných orgánov.
Príznaky bolesti chrbta
V závislosti od príčiny môže mať bolesť chrbta svoje vlastné charakteristiky. Pri reumatologických ochoreniach sa rozlišujú tieto príznaky:
- bolesť sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, zadku, dáva do stehna;
- bolesť sa zvyšuje v pokoji a klesá s pohybom;
- bolesť sprevádza ranná stuhnutosť bedrovej chrbtice;
- porážka chrbtice je obojstranná.
S infekčnými procesmi:
- ostrá bolesť v chrbtici;
- s léziou v bedrovej oblasti, bolesť vyžaruje do zadku, nohy;
- bolesť sa zvyšuje s tlakom na postihnutú oblasť;
- často sa zaznamenáva opuch a začervenanie kože v postihnutej oblasti;
- proces je často jednostranný (na jednej strane chrbtice).
So svalovou patológiou:
- s fibromyalgiou je bolesť konštantná, rozšírená, pokrýva pravú aj ľavú polovicu tela nad aj pod pásom. Zintenzívňuje sa pri emočnom a duševnom preťažení, pri pôsobení nízkych teplôt, náhlych zmenách klímy. V rôznych anatomických oblastiach sa objavujú bolestivé body, ktoré sa odhalia pri stlačení;
- napätie postihnutého svalu;
- znížená svalová sila.
Herniovaný disk (osteochondróza), spondyloartróza:
- bolesť chrbta vznikajúca v dôsledku stresu na chrbtici (napríklad dlhodobé státie vo vzpriamenej polohe), ktorá sa zhoršuje otáčaním a ohýbaním dozadu, prechádzajúca v pokoji;
- pri dlhodobom pobyte v jednej polohe sa môže vyskytnúť nepohodlie;
- možná kompresia nervov herniou alebo subluxáciou v kĺbe. V takýchto prípadoch môže byť bolesť podaná do ramena, okcipitálnej oblasti (s poškodením krčnej chrbtice), v nohe (s poškodením bedrovej chrbtice), sprevádzaná necitlivosťou, brnením a svalovou slabosťou v nohe alebo ruke;
- subluxácia kĺbov v krčnej chrbtici môže stlačiť vertebrálnu artériu, čo spôsobuje bolesti hlavy, závraty, zhoršenú koordináciu pohybov, zraku, sluchu;
- stuhnutosť chrbtice po zahriatí zmizne.
Pri poškodení vnútorných orgánov:
- s patológiou obličiek, okrem bolesti chrbta, bolesti brucha, častého močenia sa môže vyskytnúť;
- pri ochoreniach pankreasu - obklopujúca povaha bolesti;
- s pľúcnymi ochoreniami - bolesť v chrbte a na hrudníku za alebo vpredu, pod lopatkou, zhoršená kašľom.
Príčiny
Príčiny ochorenia sú veľmi rôznorodé.
- Bolesť chrbta spôsobená patológiou chrbtice (kosti, väzy, šľachy, medzistavcové platničky):
- osteomyelitída (infekčný a zápalový proces, ktorý postihuje miesto kostnej drene a potom prvky kostného tkaniva);
- nádory chrbtice a metastázy ("skríningy" nádoru akéhokoľvek orgánu, ktoré sa rozšírili do chrbtice s vytvorením nového ohniska);
- herniovaný disk (osteochondróza);
- osteoporóza (ochorenie charakterizované zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva);
- spondylolistéza (posunutie jedného stavca vzhľadom na ostatné);
- skolióza (zakrivenie chrbtice);
- spondyloartróza (ochorenie založené na porážke všetkých zložiek kĺbu, predovšetkým kĺbovej chrupavky);
- zlomeniny;
- stenóza (obštrukcia) miechového kanála.
- Bolesť chrbta v dôsledku svalových abnormalít:
- fibromyalgia (komplex symptómov, prejavujúci sa chronickou generalizovanou (rozširujúcou sa do mnohých svalov) bolesťou svalov, depresiou, poruchami spánku, rannou stuhnutosťou, rýchlou únavou);
- svalové kŕče;
- natiahnutie svalov.
- Bolesť chrbta spôsobená inými stavmi:
- panvové krvácanie;
- hnisavý hematóm (nahromadenie vyliatej krvi) retroperitoneálneho priestoru;
- ochorenia panvových orgánov;
- disekcia aorty;
- ochorenie obličiek;
- ochorenia brušných orgánov;
- reumatologické ochorenia (ankylozujúca spondylitída (ochorenie charakterizované zápalovým procesom v chrbtici a kĺboch), reaktívna artritída (zápalové ochorenia kĺbov infekčnej povahy), psoriatická artritída (zápal kĺbov spojený s výskytom šupinatých plakov na koža));
- pásový opar, pásový opar.
- Vyvolávajúcimi faktormi môžu byť:
- zranenie;
- dvíhať závažia;
- nepripravené pohyby;
- dlhodobý pobyt v nefyziologickej (nepohodlnej) polohe;
- podchladenie.
- Analýza sťažností (bolesť chrbtice, nepohodlie chrbta pri dlhšom pobyte v jednej polohe, ranná stuhnutosť; necitlivosť, mravčenie, svalová slabosť v ruke alebo nohe).
- Rozbor anamnézy (histórie vývoja) choroby – pýtať sa, ako choroba začala a prebiehala.
- Celkové vyšetrenie (vyšetrenie a prehmatanie chrbtice, určenie rozsahu pohybu v chrbtici).
- Všeobecné testy krvi a moču na identifikáciu infekčného procesu a patológie obličiek.
- Röntgen chrbtice - umožňuje odhaliť patologické zmeny na stavcoch.
- Počítač, magnetická rezonancia chrbtice - umožňuje podrobnejšie určiť povahu lézie chrbtice a okolitých tkanív.
- Elektromyografia - na zistenie svalovej patológie.
- Rádioizotopová kostná scintigrafia je kontrastná štúdia, ktorá je založená na pozorovaní vlastností distribúcie kontrastnej látky zavedenej do tela v kostiach. Ohniská nadmernej akumulácie naznačujú prítomnosť patologického procesu.
- Denzitometria - stanovenie hustoty kostí. Vykonáva sa na zistenie osteoporózy (ochorenie charakterizované zvýšenou krehkosťou kostí).
- Konzultácia s neurológom, vertebrológom, reumatológom, ortopédom.
- Liečba základného ochorenia spôsobujúceho bolesť chrbta.
- Odpočívajte niekoľko dní (2 až 5).
- Nosenie bandáže (korzetu) na odľahčenie chrbtice.
- Nesteroidné protizápalové lieky (ústne, vo forme injekcií, vo forme lokálnych prostriedkov - masti, gély) - na zníženie bolesti.
- Svalové relaxanciá sú svalové relaxanciá.
- Chirurgická liečba v závislosti od príčiny bolesti - napríklad odstránenie hnisavého zamerania v chrbtici; inštalácia protézy medzi stavce na obnovenie normálnej vzdialenosti medzi nimi so zúžením medzistavcovej štrbiny a kompresiou nervových kmeňov.
- Po vymiznutí akútnej bolesti - fyzioterapeutické procedúry (vyžaduje sa konzultácia s fyzioterapeutom), masáže, fyzioterapeutické cvičenia.
- Závisí od príčiny a závažnosti ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť.
- Prechod choroby na chronickú formu (osteochondróza) je možný.
- V závažných prípadoch invalidita (trauma, reumatologické ochorenia).
- Liečba základnej choroby.
- Eliminácia zranení, fyzické preťaženie, podchladenie.
- Správne držanie tela.
- Správne usporiadanie pracovného a spacieho miesta (aby sa vylúčila nefyziologická poloha chrbtice, v ktorej je zakrivená).
- Korekcia nadmernej telesnej hmotnosti.